E-Health: Ärzte, Krankenversicherer & Co. werden digital

Einsamkeit hat negative gesundheitliche Folgen und kann sogar mit einer verkürzten Lebenszeit einhergehen. Aber nicht immer bedeutet Alleinsein auch, sich einsam zu fühlen. Einsamkeit ist das, was wir subjektiv empfinden: der Mangel an sozialen Kontakten, an emotionalen Bindungen. Viele Menschen nutzen die modernen Möglichkeiten internetbasierter Kommunikation sehr erfolgreich, um miteinander in Verbindung zu bleiben und sich nicht einsam zu fühlen. Eine Ausnahme bilden allerdings Menschen in Heimen oder sozial benachteiligte Menschen, sie profitieren in der Regel nicht von solchen technischen Möglichkeiten.

Um das seelische Gleichgewicht nicht zu gefährden, sollte man jetzt auch besonders darauf achten, den Alltag mit Aktivitäten und Gewohnheiten auszugestalten, die zum körperlichen und seelischen Wohlbefinden beitragen können: Gönnen Sie sich zum Beispiel gesunde Mahlzeiten, ausreichend Schlaf, Bewegung (falls draußen nicht möglich, zum Beispiel Gymnastikübungen in der Wohnung) und Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen und Ihnen guttun.

Psychisch erkrankte Menschen können heute über Videosprechstunden mit ihren Behandlern in Kontakt sein und Psychotherapie wahrnehmen. Das ist natürlich zurzeit sehr hilfreich. Unklar ist aber im Moment noch, wie viel virtuelle Behandlung zu viel wäre. Gibt es einen virtuellen Sättigungspunkt, an dem die Vorteile einer virtuellen Beziehung abnehmen oder Patienten mehr persönliche Interaktionen wünschen? Hierzu brauchen wir noch mehr Forschung.

Meta-Analysen verdeutlichen, dass eine sehr gute Evidenz zu mittlerweile sehr vielen Störungsbereichen in Bezug auf die Wirksamkeit Internet- und Mobile-basierter Interventionen vorliegt. So wissen wir zum Beispiel, dass die kognitive Online-Verhaltenstherapie in wissenschaftlichen Studien eine positive Wirksamkeit zeigt, aber in der realen Welt oft nicht wirksam ist, wenn sie ohne menschliche Unterstützung und Interaktion durchgeführt wird. Das heißt, therapeutisch begleitete E-Mental-Health-Interventionen sind wirksamer als therapeutisch unbegleitete. Ebenso wissen wir, dass Smartphone-Apps für einige Patienten nützliche Werkzeuge sein können, aber ihre Wirksamkeit sich mehr als verdoppelt, wenn sie zusammen mit einem Kliniker eingesetzt werden.

Der wichtigste Grund für die Nutzung und damit Prädiktor für die Wirksamkeit dieser Interventionen ist die Präferenz des Patienten und diese wird sich erst im Laufe der Zeit herauskristallisieren. Schwer kranke, kognitiv stark beeinträchtigte Patienten können solche E-Mental-Health-Angebote aus den verschiedensten Gründen meistens nicht nutzen. Sie brauchen weiterhin die Zuwendung und Behandlung durch reale Ärzte.