Медицинское страхование для иностранных граждан.
Медицинское страхование в Германии: Необходимо иметь в виду следующее
Лица, прибывшие в Германию из-за рубежа, должны подтвердить, что они имеют медицинскую страховку. В случае кратковременного пребывания для граждан стран ЕС обычно достаточно защиты посредством медицинского страхования в стране происхождения с помощью европейской карты медицинского страхования (EHIC). Если они остаются на более длительный срок или переезжают в ФРГ на постоянное место жительства, им необходимо оформить государственную или частную медицинскую страховку. Для лиц, не являющихся гражданами ЕС, действуют другие правила
Важно: В Германии проводится принципиальное различие между установленным законом медицинским страхованием и частным медицинским страхованием.
Правила, действующие для медицинского страхования прибывающих в Германию иностранцев, зависят от двух основных факторов: Страна происхождения, Профессиональная группа.
Страна происхождения: Европейский Союз, Исландия, Лихтенштейн, Швейцария или Норвегия
Общие положения: Если вы прибыли из страны, входящей в состав ЕС, например из Испании, Италии или Франции, вы можете заказать в своей медицинской страховой компании европейскую карту медицинского страхования. Часто она уже напечатана на вашей действующей карте медицинского страхования. В данном случае иностранная медицинская страховка признается в Германии.
- Особый случай — Великобритания
До 31 декабря 2020 года продолжается переходный этап, когда граждане Великобритании могут, как обычно, пользоваться европейской картой медицинского страхования (EHIC). Дальнейшее развитие ситуации на сегодняшний день находится в стадии обсуждения.
При наличии так называемой европейской карты медицинского страхования (EHIC) иностранцам в нашей стране оказывается необходимая медицинская помощь. Но если сроки лечения можно отложить до их возвращения на родину, страховка не покрывает расходы на лечение. Как правило, иностранные граждане в Германии имеют право на все виды услуг, которые получают в ФРГ лица, имеющие государственную медицинскую страховку, например:
- Врачи и стоматологи
Оплачиваются расходы только на услуги «врачей страховых касс», то есть медицинских работников, закрепленных за кассой государственного медицинского страхования. Лечение осуществляется бесплатно, за исключением незначительных дополнительных платежей.
- Больница
Необходимо направление, выданное врачом. Покрываются расходы на любые медицинские услуги, включенные в каталог услуг обязательного медицинского страхования.
- Дополнительная оплата
10 евро в день за пребывание в стационаре, за медицинские назначения также 10 евро и 10 % от стоимости, за медикаменты 5–10 евро.
Важно: Оплачиваются только расходы на оказание неотложной медицинской помощи. Но вы можете расширить ассортимент услуг, предоставляемых по вашей европейской карте медицинского страхования. Для этого вам необходимо обратиться в медицинскую страховую компанию у себя на родине с просьбой заполнить бланк ЕС S1 и представить его в медицинскую страховую кассу в Германии. После этого вы сможете проходить очередные обследования или плановое лечение.
Каков срок действия европейской карты медицинского страхования (EHIC)?
Часто защита посредством европейской карты медицинского страхования действует всего в течение трех месяцев. Фактически европейская карта медицинского страхования (EHIC) действует на протяжении всего срока временного пребывания. Когда пребывание больше не является временным, решение принимается в каждом конкретном случае. При этом учитываются такие факторы, как наличие рабочего места, семейные отношения, жилищно-бытовые условия, а для иностранных студентов — доход.
Страна происхождения: За пределами ЕС — медицинское страхование для иностранных гостей
Для стран, с которыми Германия заключила соглашение о социальном обеспечении, медицинская страховка также признается. К таким государствам относится, например, Турция.
Если для въезда вам требуется виза, например из России, вы должны представить документ о медицинской страховке. Здесь предлагаются специальные виды туристического страхования и страхования въезжающих граждан, которые действуют до пяти лет. После этого иностранным гражданам необходимо заключить договор частного медицинского страхования.
Даже для краткосрочного пребывания в стране по гостевой визе необходима медицинская страховка для иностранных гостей. Она должна действовать на территории всех стран Шенгенского соглашения, а минимальная сумма покрытия должна составлять 30 000 евро. В зависимости от поставщика услуг сроки заключения договора могут быть разными.
- С какими странами Германия заключила соглашение о социальном обеспечении?
Босния и Герцеговина, Израиль, Марокко, Македония, Черногория, Сербия, Турция, Тунис.
Профессиональная группа
Лица, работающие на территории Германии или желающие переехать сюда на постоянное место жительства, должны заключить договор медицинского страхования, действующий в Германии. Вид медицинского страхования, государственное (GKV) или частное (PKV), зависит от профессиональной группы.
Они подлежат обязательному страхованию и должны быть застрахованы в государственной больничной кассе. Регистрация в больничной кассе является обязанностью работодателя. Исключениями являются сезонные рабочие и прикомандированные служащие. Для них действует страховая защита страны происхождения с помощью европейской карты медицинского страхования (EHIC).
Они должны заключить договор государственного или частного страхования в зависимости от вида их предыдущей страховки. Если ранее у вас вообще не было медицинской страховки, выбирайте частное медицинское страхование. Если у вас была государственная медицинская страховка, вы можете рассмотреть вариант добровольного государственного медицинского страхования в Германии.
Студенты, не имеющие в родной стране страховой защиты в виде европейской карты медицинского страхования (EHIC), должны выбрать государственную больничную кассу или медицинское страхование для въезжающих граждан.
Как правило, у них есть договор медицинского страхования, заключенный в стране происхождения.
Они подлежат обязательному страхованию, то есть должны заключить договор государственного медицинского страхования. Это положение действует независимо от того, получают ли они пособие по безработице II (работающие лица, получающие пособие по безработице (Hartz 4)).
Не трудоустроенные лица могут при определенных обстоятельствах также добровольно заключить страховой договор в государственной больничной кассе. Но для этого они должны подтвердить наличие медицинской страховки в период времени, необходимый для возобновления добровольного страхования. Для граждан ЕС в данном случае используются бланки SED S040 и SED S041.
Внимание: Граждане, прибывающие в Германию из стран, не входящих в ЕС, как правило, должны заключить договор частного медицинского страхования.
Совет: Члены семьи, не имеющие дохода, могут быть застрахованы вместе с ними в рамках государственного страхования по бесплатной семейной страховке. Такая возможность существует для супругов и детей, не достигших 18 лет.
Медицинское страхование в Германии: Иностранным гражданам необходимы следующие документы
Для заключения договора медицинского страхования в Германии необходимы следующие документы:
- трудовой договор для служащих;
- копия паспорта или удостоверения личности;
- копия вида на жительство.
Срок составляет три месяца. До истечения этого срока вам необходимо найти медицинскую страховую компанию. Следует помнить о том, что взимание взносов имеет обратную силу. Если вы подадите заявление только в течение третьего месяца, вам все равно придется уплатить взносы за первые два месяца.
Существенные отличия в медицинском страховании иностранных граждан
Если у вас есть возможность выбора между государственным и частным страхованием, целесообразно сравнить эти два вида медицинского страхования.
| Государственное медицинское страхование для иностранных граждан | Частное медицинское страхование для иностранных граждан |
|---|---|
| Расходы: Размер взносов зависит от дохода и составляет 14,6 %. К ним добавляется дополнительный взнос, который может быть разным в зависимости от больничной кассы. Для наемных работников половину суммы взносов платит работодатель. Для самозанятых лиц минимальный взнос составляет 149 евро, а максимальный 736 евро в месяц. | Расходы: Размер взноса зависит от предусмотренных договором услуг, возраста на момент заключения договора и состояния здоровья. В отличие от государственного страхования, доход здесь не имеет значения. |
| Услуги: Они по большей части одинаковы во всех больничных кассах и различаются только небольшим набором дополнительных услуг. Подробный перечень услуг приводится в каталоге услуг обязательного медицинского страхования. | Услуги: Застрахованные лица сами определяют необходимый объем услуг. Например, они могут предусмотреть в договоре лечение главным врачом больницы и размещение в одноместной палате. Для иностранных граждан, заключивших договор частного медицинского страхования, часто является выгодным более короткое время ожидания. Кроме того, они получают доступ к инновационным методам лечения быстрее, чем граждане, заключившие договор государственного страхования. |
| Предоплата: Расходы на лечение покрываются медицинской кассой напрямую, поэтому застрахованным лицам не требуется вносить предоплату. Исключением является доплата за медикаменты, которые застрахованные лица обычно оплачивают самостоятельно. | Предоплата: Лица, заключившие договор частного страхования, самостоятельно оплачивают выписанный врачом счет, а затем передают его в частную страховую компанию. После этого она возмещает расходы. В случае госпитализации в стационар застрахованное лицо осуществляет расчеты с клиникой напрямую. |
| Франшиза: Государственные медицинские кассы не предусматривают собственного участия иностранных граждан в возмещении убытков. Но у них есть возможность установить так называемый тариф по выбору с участием страхователя в возмещении убытков. В свою очередь они экономят на взносах. | Франшиза: В частных страховых медицинских компаниях иностранные граждане могут свободно выбирать размер участия в возмещении убытков. Чем он выше, тем выгоднее взнос. |
| Ранее перенесенные заболевания: Если иностранные граждане соответствуют условиям для государственного медицинского страхования, ни одна больничная касса не имеет права отказаться от них. Ранее перенесенные заболевания не влияют на размер страхового взноса. | Ранее перенесенные заболевания: Вы можете платить более высокий взнос по договору частного медицинского страхования. Кроме того, страховщики могут отказать заявителю по состоянию здоровья. В этом случае для пострадавшего лица доступен только базовый тариф частного медицинского страхования. Здесь покрыты услуги на уровне государственного медицинского страхования, расходы находятся на максимальном уровне государственного медицинского страхования. |